世界关节炎日是每年的10月12日,关节炎所致的关节畸形是因疾病致畸的最常见因素之一。估计中国大陆的关节炎病人有1.5亿以上,而且人数还在不断增加。
关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。
关节炎的分类
骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
痛风性关节炎因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,但易复发。
类风湿性关节炎,常表现为小关节(手指关节、腕关节等)对称性肿痛、畸形等。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,现尚无法根治,早期诊断,尽早达标治疗能有效控制病情,维持关节功能。
强直性脊柱炎多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素互相作用所致。该病男性多见,青少年高发,腰背痛、足跟痛,大关节肿痛是常见症状,严重可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
关节炎的防治
一、避免诱发关节炎发病的环境因素,潮湿的环境有助于某些病原菌生长,平时应注意卫生,保持居室同房和空气良好,防潮保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,可能导致某些易感人群产生异常免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。
二、适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力,免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现,因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。
三、合理饮食,保持良好的生活方式,营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎,因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群患类风湿关节炎和强直性脊柱炎的几率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎和强直性脊柱炎的预防措施之一。