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【国际肺癌关注月系列科普】肺癌早筛“血液检测” ——“肺结节自身抗体检测”

发表时间:2019-11-23  作者:丹东市第一医院

      肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。

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肺结节与肺癌的关系

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      肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。

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      这样的数据告诉我们,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。CT检查发现的肺部小结节,必须要高度重视,因为其中有一定比例是早期肺癌,所以必要的早期检测筛查,是必不可少。

什么是肺结节“自身抗体”?

      机体的免疫系统就像是国家的“警察”和“军队”,无时无刻的在守卫着我们的健康,而它们的作用就是清除一切对人体有害的物质,例如细菌、病毒以及肿瘤细胞等。一部分人的“军队”相对强大,可以正常发挥免疫清除作用,而另一部分人的“军队”比较薄弱,在某些条件下,不足以抵御肿瘤细胞的“入侵”,继而导致了肿瘤的发生。当“警察”和“军队”在与肿瘤细胞做“斗争”的同时,机体会产生一种物质,并可以在血清中被检测到,这种物质就叫做肿瘤“自身抗体”。

      肿瘤“自身抗体”是免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原而产生的免疫球蛋白。“肺小结节自身抗体检测”的原理是通过免疫应答(生物信号放大功能)对7个肿瘤免疫应答靶点进行检测,世界各国的研究表明,肺结节自身抗体检测有重要的肺癌预警价值,这7个肿瘤免疫应答靶点与肺癌发生发展密切相关。

联合筛查 l 早期诊断

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      众所周知,肺癌的可怕之处就是出现临床症状时(如胸闷、刺激性干咳、咳血等),往往预示着肺癌已不是早期,这就需要“胸部CT”与“肺结节自身抗体检测”的结合,从影像学及分子生物学两方面,更加准确的对病灶进行综合评估与定性,从而达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。经各研究和随访的数据统计,肺结节自身抗体检测阳性率预测值可达88%

“肺结节自身抗体”检测须知

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      1、检测以采血化验(仅需2ml)方式进行(无需空腹);

      2、 采血1周前使用抗菌药物或曾接受过放化疗,可能影响检测准确率;

      3、 检测阳性结果准确率为88%,可能存在假阳性或假阴性结果。检测结果解读。

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      注:

      ① 结果为【CT+),抗体(+)】,需临床干预。

      ②结果为【CT-),抗体(+)】或【CT+),抗体(-)】,需定期复查CT

      ③ 结果为【CT-),抗体(-)】,肺部健康。

      检测结果为阳性:

      ①考虑肺部结节为早期肺癌可能性大,需积极采取临床干预,建议手术治疗;

      ②若术后病理证实结节为恶性,则根据检测结果数值高低,可评估预后;

      丹东市第一医院胸外科在不断引进和开展肺部肿瘤诊疗新技术的同时,更加注重肺癌的早期筛查工作。对已发现肺部结节的患者进行”肺结节自身抗体检测”化验检查后,成功为患者做出了健康指导,充分做到了避免对患者的“延误治疗”和“过度治疗”,使得江城百姓的肺部健康有了更强有力的保证。