差旅人士为了追求时间上的效率可能选择飞机。文艺青年可能选择K28火车，走走停停，还能欣赏一下沿途的风景。运动达人也可能选择骑行，挑战自己，挥洒下旺盛的精力。旅行的目的地一样，人们衡量着自己的标准选择不同的出行方式，各花入各眼，细想想说不得别人的好赖。

      胸腔镜手术和经典开胸手术亦然，方式不同但目的相同。比如说我们做肺癌根治术，按现有的治疗标准，手术的目的是要切除病变所在的肺叶（亚肺叶）及纵膈淋巴结的廓清。所以您问我这两种手术方式哪种效果好？如果您的效果指的是手术目的，那么他俩是一样的。但是如果您的效果指的是既要达成手术目的又要少遭点罪，那么我回答胸腔镜手术。而如果您的效果指的是既要达成手术目的又要少花点钱，那么我回答您经典开胸手术。所以您需要的答案依据的是您自己的标准。即使胸腔镜手术技术（也是我们口中说的微创手术技术）已经如此普及及被众人认可，仍有很多患者在面临二选一的时候坚持选择经典开胸手术。当然遇到恶劣天气飞机停运改换火车，地势刁钻只能选直升机的特殊情况也是有的。

      其实腔镜手术技术的诞生是外科技术在不断改进的产物。“大切口时代”胸外科手术需在胸壁上切开长长的切口，胸外科医生靠着双手和开胸器械为患者去除病灶，病灶是切去了，切着切着发现，有的患者向大夫哭诉抱怨切口太疼，引流管带的时间太长太遭罪啦，甚至有的患者出现感染及切口愈合不良。外科医生就在琢磨把切口改小点试试吧，虽然操作起来束手不方便，但患者少遭罪呀，所以“大切口”越来越小，但患者疼痛等并发症却越来越少了。但切口小到一定程度，双手就无法直接进入胸腔，双眼也不能直视下探查病变周围的所有角落，人们在不断发现矛盾解决矛盾的过程中，创新发明就出现了。为了达到更小的切口，更小的副损伤，外科医生用内窥镜代替直视双眼，探查病变周围的解剖结构。就好比潜水艇里我们通过潜水镜观看海面外的世界。代替双眼及双手的胸腔镜及胸腔镜器械应运而生。胸腔镜技术不断发展，切口也由经典“三切口”拓展到“二切口”甚至“单孔”。能治疗的疾病也逐渐覆盖经典大切口开胸所能治疗的疾病。如：肺癌根治，食管癌根治，胸腺肿物切除，肺良性肿物切除，胸膜活检及 胸腔探查等。

      马克思主义哲学告诉我们，矛盾揭示了事物发展的内在动力。技术的革新往往从解决矛盾开始。而矛盾又包含主要矛盾和次要矛盾，大切口时代切口疼痛是主要矛盾，随着微创手术时代的到来，切口不在那么疼痛难忍，而原来的次要矛盾如引流管疼痛，带管时间，住院时长及术后的肺功能恢复就相继显露出来成为主要矛盾。 加速康复外科，就是在不断解决外科问题中的一个个矛盾而不断发展的。

      加速康复外科的实现得益于多学科更加科学合理、更精细化的治疗方案。比如为了引流管疼痛外科大夫选择降低创伤渗出早期拔管甚至开展无管胸腔镜手术（Tubeless VATS），麻醉医师通过调整麻醉用药方案降低麻醉药物带来的术后不良反应，术前的气道管理，肺功能训练及心功能评估，亦是为了预防术后并发症的发生，因为一旦发生并发症，那么我们将花费远超预防所需要的精力来解决问题。甚至于医患之间的沟通，在每一个环节的不断改良，才促进了加速康复外科的飞跃。就好比我们为了缩短旅行时长，不仅要选择飞机出行，还要安排好去往机场的地铁，接机的巴士和到达酒店的出租车一样，只有在治疗这趟行程中的各个环节都达到最佳状态，才能促进我们患者的生理和心理快速康复。丹东市第一医院胸外科多年来不断精进胸腔镜技术，并顺利开展胸外科快速康复，许多的江城百姓已经从科学的发展、技术的进步中受益，从疾病中脱离，快速回归正常生活。所以新技术新理念的到来，您准备好了吗？