上一期“肺结节”的科普主要给大家讲解了关于“恶性肺结节”的早发现、早诊断和早治疗，那么在发现肺结节后，医生没有建议手术，这又是为什么？对于不需要手术的肺结节，我们又应该怎么做呢？我们再来看一个病例。

      这位阿姨75岁，体检发现右肺上叶结节，直径约1.2cm，边缘欠规则，无毛刺及分叶，无胸膜牵引。体检中心的医生说，最好到正规医院看一下。

      阿姨不禁有些害怕，担心自己得的是不好的病，一想到可能要做手术，心里就更是觉得发慌，毕竟一把年纪了，怕自己的身体吃不消。

      阿姨带着胸部CT片子和满心的焦虑来到了丹东市第一医院胸外科门诊，我院的医生在仔细查看胸部CT后，认为单从CT影像上看，这属于一个不确定性结节，建议阿姨化验“肺小结节自身抗体检测”，看看有没有激发肿瘤免疫反应。

      “肺小结节自身抗体检测”结果回报各项指标均为阴性，考虑恶性趋势不明显。结合影像学和检验学看，这个结节可以随访观察。

      听到这么一说，阿姨的心里舒坦了很多，但还是有些担心，问需不需要吃点儿药。我院医生给的建议是暂时不需要任何治疗，大概率是没问题的，3个月后记得回来复查就行。回家之后和就和平时生活一样，切记一点就是千万不要让这个“小结节”影响了心情，干扰了正常生活。

      过了3个月阿姨来复查，胸部CT没有看见任何病灶，她的肺结节完全不见了。阿姨高高兴兴的离开了胸外科诊室。

      在临床工作中，肺结节的检出率还是非常高的，但实际上，大部分的肺结节是良性的病变，比如：肺内炎性病灶、肺内淋巴结、肺结核以及陈旧性病灶等。一般情况下，这些结节不会引起任何临床症状，也不会对人体健康造成较大影响。所以说，并不是所有的肺结节都需要“挨一刀（手术）”。

      发现肺结节而不需要手术，一般有两种情况。一种是评估肺结节不能除外恶性可能时，因结节直径较小，再结合患者的年龄、身体状况等因素综合考虑，尚可随诊观察，暂时不需要手术治疗。另外一种情况就是考虑结节良性概率大，仅需遵医嘱时间随诊观察即可。但是有一点要谨记，如果随诊观察期间结节变化明显，考虑恶性可能，仍需尽早行手术治疗，切勿掉以轻心。

      那么在复查时发现结节“长大了、增多了”要不要紧？结节有变化了，就一定是肺癌吗？当然不是。在平日工作中经常有这样的患者，拿来几次复查的CT片子，是在好多家医疗机构做的，报告显示的结节数量和大小发生了变化。这主要与检查设备和报告医生的测量及主观描述有关，只有在同一机型、同一扫描条件下，尽量控制测量误差，才能确定病灶是否增大、增多，从而做出较为准确的判断。

      如果发现肺结节后医生说不需要手术，除了需要遵医嘱定期复查，还需要做什么？

      1.变不良生活习惯：吸烟者应戒烟，还要远离二手和三手烟。

      2.远离“三霾五气”：既“雾霾、烟霾、内心的阴霾”和“大气污染、室内‘烟草气’污染、厨房‘油烟气’污染、装修‘材料气’污染、心里‘闷气’污染”。

      3.养成良好的生活习惯：多吃新鲜水果、蔬菜、牛奶、瘦肉等，加强维生素及蛋白质等营养物质补充，加强体育锻炼，以维持良好的免疫力。
总而言之，发现了肺结节即不要怕，也不能掉以轻心，只有到专业医疗机构就诊，听从专业医生合理的诊疗指导意见，才能从最大程度上降低“肺结节”对我们身体和心理的危害。

      2019年6月30日，“中国胸外科肺癌联盟-丹东地区肺结节诊疗会诊中心”在我院正式挂牌，这标志着我院胸外科在肺结节领域的诊疗能力与全国接轨，成为了丹东地区肺癌防治工作中的“领头人”。同期引进的“肺小结节自身抗体检测”技术，更是为肺结节性质评估提供了更加全面、准确的技术保障。
今后，我们会更加努力，运用新技术、新理念，使江城百姓在家门口就能享受到最前沿、最权威的诊疗服务，为江城百姓的健康保驾护航。