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【全国肿瘤防治宣传周】 靶向治疗真的那么神乎其神吗?

发表时间:2020-04-19  作者:丹东市第一医院

靶向药的神奇疗效

      首先,先来了解一下什么是靶向治疗。

      靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段)。可设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

      靶向药的优势

      如果把治疗癌症看作一场战争,那么传统的放疗、化疗就是狂轰滥炸,在杀灭癌细胞的同时也损伤了部分正常的细胞,出现“杀敌一千,自损八百”的尴尬局面。

      而靶向治疗是一种比较精准的方法,先要给肿瘤进行定位,给癌细胞做好标记,然后对这些靶点狠狠投掷手榴弹,使得“无辜”的细胞的幸免。

      靶向药虽好,但事实上并不是所有人都适合,也不像传言中说的那样“包治百病”,接下来,就来了解一下靶向药的几个事实真相。

不是每个患者都适合靶向药

      1.不是每个患者都适合

      我们都知道,靶向治疗通过药物,把特定的基因或蛋白质作为靶点,达到阻止癌症生长和扩散的目的。
所以在做靶向药物治疗前,要进行相应的基因检测,看看患者体内是否有靶向药的靶点,也就是易感基因,这样才有助于找到最有效的治疗方法。
如果找不到靶点,就没必要白花这钱了。因为即使真的投入靶向治疗,能起到的效果也不大。

      2.靶向药也存在耐药性及不良反应

      跟所有药物一样,靶向药也会产生耐药性,短期虽然看似不错,实则暗藏危机。靶向药也存在不良反应,有的靶向药物反应比较大。

      3.也可能效果甚微

      确实有部分癌症患者通过靶向用药治疗达到延长寿命的效果并提高了生活质量。当然也有相当一部分患者,接受了昂贵的靶向用药也无济于事。
因此可以得知,癌症也分患病部位和阶段,包括患者体质的差异等等,它们都决定着靶向治疗的最终结果。还要依每个人的具体情况来具体分析。

使用时要避开以下3个误区

      第一个误区就是盲用,很多病人不做基因检测就用靶向药。我们在中国北方地区进行了一个真实世界的回顾性调研,发现基因检测的比率非常低。在西方发达国家,基因检测比率非常高,在日本也有60%左右。但目前我国大医院的基因检测率只有40%左右,基层医院就更低了,在10%-20%左右。精准医疗,检测先行,先找靶点,有了对应的靶点,靶向药才好使。不检测基因就用靶向药,是不知道合适不适合的。
      第二个是靶向药物使用时机不规范。有的医生在手术后辅助治疗时就用上了靶向药,有的医生却在肿瘤复发后才使用。应该在什么时机使用哪些靶向药物需要规范。
      第三个误区,是对于药物的认知问题。有些患者认为药物越新越好,一代靶向药效果肯定不如二代好。其实我们不主张轻易换药,一个药物应用以后,一定要用到最大化获益,才能够使患者的整体生存时间延长,我们叫全程管理。此外,还有些患者在复查时发现肿瘤变小了,加上经济负担比较重,可能会在治疗过程中自行减量或停药。另外一些患者可能在肿瘤进展期擅自加量,这些用法都是精准治疗中的一些误区,需要规避。

      丹东市肿瘤医院

      丹东市第一医院于2004年经丹东市卫健委批准成立丹东市肿瘤医院,经过将近20年的发展现已成为丹东区域肿瘤治疗中心。肿瘤医院设有肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤外科及肿瘤放射介入科四大科系,开展了肿瘤多学科综合治疗团队专家组(MDT)诊疗模式,我院同时也是丹东地区肿瘤质控中心,拥有PET-CTEUBS3.0T核磁、PCR实验室(基因检测及药物敏感检测)等先进肿瘤诊断设备,以及直线加速器、头体一体超级伽玛刀、血管造影机、胸、腹腔镜、深部热疗机等治疗设备,目前能够开展肿瘤的各种手术、微创(介入)、放疗、化疗、深部热疗、靶向治疗、生物免疫治疗及中医中药等,是丹东地区集肿瘤健康教育、早期筛查、诊断、治疗、晚期肿瘤救助、安宁疗护为一体化精准治疗的综合性肿瘤医院。